UTILIDAD DE LA ECOCARDIOGRAFÍA TEMPRANA EN HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Utilidad de la ecocardiografía temprana en hipertensión arterial

UTILIDAD DE LA ECOCARDIOGRAFÍA TEMPRANA EN HIPERTENSIÓN ARTERIAL

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La alta prevalencia de Hipertensión Arterial en el mundo, junto con el desarrollo de la tecnología en los últimos años, han sido clave para detectar el daño estructural cardíaco a causa de la Hipertensión Arterial.

En un inicio, la detección de la Hipertrofia del Ventrículo Izquierdo, por electrocardiografía, resultó ser la mejor herramienta con la que contábamos, ya que demostró ser un buen predictor de eventos cardiovasculares al detectar el daño estructural cardíaco y de esta forma ligar dicho daño con el desarrollo de dichos eventos; posteriormente se descubrió que la medición de la hipertrofia con ecocardiografía detectaba personas en riesgo que no eran detectadas por el electrocardiograma.

En el momento actual, el cálculo del índice de masa del ventrículo izquierdo (IMVI), que relaciona la masa del ventrículo izquierdo con el área de superficie corporal, en combinación con el cálculo del Grosor Parietal Relativo (GPR) han resultado los mejores parámetros en la detección temprana, de la cardiopatía hipertensiva, ya que resultan parámetros pronósticos independientes de eventos cardiovasculares; en el momento actual sabemos que el pronóstico de eventos con dichos parámetros van desde las mediciones normales (riesgo basal), incremento del GPR + IMVI normal (Remodelado Concéntrico) que representa un riesgo bajo, incremento de ambos parámetros (Hipertrofia Concéntrica) que representa riesgo, GPR normal + IMVI alto (Hipertrofia Excéntrica) que representa muy alto riesgo.

En los videos de la página siguiente, se muestra un claro ejemplo de Hipertrofia Concéntrica del Ventrículo Izquierdo de un paciente varón con IMVI = 152.67g/m2 (VN: 95 g/m2 en mujeres y 115 g/m2 en hombres) + GPR = 1.83 (VN:0.42).

Referencias Bibliográficas:

Grupo de trabajo ESC/ESH, Guía ESC/ESH 2018 sobre el diagnóstico y tratamiento

de la hipertensión, Rev Esp Cardiol. 2019;72(2):160.e1-e78

Arterial Vasquez N, Enfermedad Hipertensiva del Corazón, Rev Urug Cardiol 2012;

27: 387-39

El presente eje corto a nivel basal, muestra el importante incremento en la masa del ventrículo izquierdo hipertrofiado.

Se observa apical 2 cámaras y apical 4 cámaras del ventrículo importantemente hipertrofiado

Doppler a color de una proyección apical 4 cámaras, donde se observa la presencia de una pequeña insuficiencia mitral.

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